<p>En los inicios del Siglo XXI se mantiene la controversia acerca de c&oacute;mo restablecer el equilibrio de los l&iacute;quidos y su circulaci&oacute;n en los diferentes compartimientos en el paciente cr&iacute;tico. La presencia en el mercado de diversas soluciones de reemplazo y los par&aacute;metros a tener en cuenta para conocer si se ha logrado alcanzar de nuevo este equilibrio, motivaron a los autores a revisar en esta ocasi&oacute;n los elementos morfofisiol&oacute;gicos que intervienen en la circulaci&oacute;n de los l&iacute;quidos, la farmacolog&iacute;a de las soluciones con que se cuenta, aspectos generales acerca de la forma de utilizarlos y consideraciones particulares en procesos como el shock hipovol&eacute;mico, la sepsis y el distress respiratorio agudo. La clasificaci&oacute;n de las soluciones.<br />La necesidad imprescindible de conocer las posibilidades de cada una para su mejor uso, la definici&oacute;n de que par&aacute;metros deben tenerse en cuenta en cada proceso y la necesidad de mantenerlos en valores normales o supranormales para lograr el equilibrio deseado son las principales conclusiones de este trabajo.</p>